Každá z nás jsme originál – jedné vyhovuje to, druhé zase něco úplně jiného. I když vám personál chce vyjít maximálně vstříc, nemá k dispozici věštící kouli, aby během pár minut při běžných kontrolách v nemocnici poznal, co je právě pro vás to pravé. Já jsem zastáncem toho, aby si žena porodní plán napsala. Personál tak získá náhled na to, co by vám mohlo pomoci a co by právě pro vás mohlo být během porodu to nejlepší.
Co je porodní plán?
Porodní plán může být užitečný nástroj, co vám pomůže lépe komunikovat s personálem, který vás bude porodem provázet. Pomáhá lépe porozumět tomu, co je pro vás důležité, co byste si přála a co vám dává pocit bezpečí.
Jaký je rozdíl mezi porodním plánem a porodním přáním? Podle mě se jedná přibližně o to stejné. Oba by však měly být flexibilní a přizpůsobit se aktuálnímu průběhu porodu – každý porod je jedinečný a mění se v reálném čase.
Příklady z praxe aneb proč je dobré si porodní plán napsat
První žena přichází k porodu s hlavním přáním – „přežít a porodit“ Důvěřuje zdravotníkům, přeje si léky na bolest a nemá úplně jasnou představu, že by porod mohla prožít i příjemně. Pokud se u porodu setká s klidným přístupem personálu, kdy jí nikdo aktivně nenabízí léky na bolest, nenavrhuje další úlevové metody, nechává jí prostor v soukromí s doprovodem, tak může mít po porodu pocit, že jí nikdo nepomáhal. Může být nespokojená, zklamaná z toho, že se cítila osaměle nebo že musela snášet bolest bez podpory, kterou očekávala. Pro jinou ženu by ale přesně tento přístup mohl být ten vysněný.
Druhá maminka má jasnější představu o tom, jak by si přála, aby její porod probíhal. Během těhotenství se zajímá o různé možnosti vedení porodu, připravuje se, hledá informace a přeje si co nejpřirozenější průběh. Pro ni by naopak mohl být rušivý aktivní přístup, kdy se jí personál snaží ulevit od bolesti, často za ní chodí a nabízí různé možnosti. To vše může vnímat jako zbytečné narušování jejího soustředění a tempa.
Nebo další příklad: Žena si přeje podat klystýr, protože má strach z nepříjemné nebo trapné situace během porodu a bojí se, že by se jí „něco mohlo stát“ ve chvíli, kdy přichází na svět její dítě. Pro personál je to běžná součást péče, ale pro tuto ženu jde o důležitý krok k tomu, aby se cítila v klidu a pohodlí. Klystýr jí pomáhá zbavit se pocitu stresu a obav. Jiná žena ale může vnímat stejný zákrok úplně opačně. Pro ni je představa klystýru nepříjemná a vnímá ho jako zásah do přirozeného průběhu porodu.
Ani jedna varianta není špatná, jen názorně ukazují, jak různá mohou být očekávání a potřeby žen během porodu. Každá se cítíme bezpečně v jiném prostředí a podmínkách a to, co je pro jednu ženu podporující, může druhou znejistit nebo zatížit.
Právě proto je porodní plán tak cenný a přínosný. Zdravotnickému týmu poskytuje možnost lépe vás podpořit způsobem, který je vám blízký, a vy se díky tomu můžete cítit víc v klidu, pochopená a respektovaná.
Jak si napsat porodní plán?
Vnímejte porodní plán především jako formu komunikace s personálem. Nepište ho s cílem určovat, co zdravotníci „nesmí“ – spíš ho zkuste napsat tak, aby vás lépe poznali a aby věděli, co si přejete, co je pro vás důležité a jaký jste typ člověka.
Jaké body zmiňují ženy nejčastěji ve svém porodním plánu?
- Doprovod u porodu – kdo má být přítomen u porodu (partner, dula, porodní asistentka), požadavek na soukromí a respektující přístup.
- Způsob vedení porodu – přání spontánního porodu bez zbytečných zásahů, informovaný souhlas před jakýmkoliv zákrokem, klystýr, omezení vaginálních vyšetření jen na nezbytná, volnost pohybu a možnost volby polohy při porodu.
- Úleva od bolesti – přednost přirozených metod (teplá sprcha/vana, masáže, pohyb, dechová cvičení, aromaterapie), jaké formy farmakologické úlevy jsou přijatelné (např. epidurál, rajský plyn), vyjádření, zda si žena přeje být aktivně podporována v přirozeném zvládání bolesti.
- Průběh druhé doby porodní (vypuzovací fáze) – volba porodní polohy, pokud možno, spontánní vedení tlačení bez direktivních pokynů, nepřání nástřihu hráze (epiziotomie), pokud to není nezbytně nutné.
- Péče o miminko po porodu – okamžitý bonding, dotepání pupečníku, kdo pupečník přestřihne, odložení vážení a měření miminka, dokud neproběhne první kontakt, nepřání separace od dítěte bez vážného zdravotního důvodu.
- Kojení a výživa novorozence – výhradně kojení, žádné dokrmování bez souhlasu, nepoužívat dudlík nebo láhev (v případě záměru plně kojit), možnost přivolat laktační poradkyni, podání vitamínu K novorozenci, první koupání.
- Další individuální přání – možnost hudby, tlumeného světla, vlastního prostředí, fotodokumentace porodu (pokud to porodnice umožňuje), nadstandardní pokoj.
Neznamená to, že všechny tyto body musíte mít ve svém porodním přání uvedené. Na internetu najdete spoustu další inspirace, co do porodního plánu maminky uvádějí. Je ale dobré si uvědomit, že každý bod může mít svůj důvod, vycházet z individuální zkušenosti nebo přání. Proto prosím – nekopírujte plán někoho jiného. Mnohem smysluplnější je vytvořit si plán na míru, který bude skutečně váš.
Pokud si nejste některými body jistá, nebojte se o nich mluvit se svou porodní asistentkou. Bude vám oporou, pomůže vám lépe pochopit všechny souvislosti a nabídne cenné rady, které vás uklidní.
Jak může porodní plán vypadat + vzor porodního přání
Já bych si začala psát svůj porodní plán nějak takto:
„Milá porodní asistentko, paní doktorko, pane doktore,
vybrala jsem si vaši porodnici nejen na základě krásných recenzí, ale hlavně díky respektujícímu přístupu a přirozeného vedení porodu. Vaše práce se mi moc líbí a ráda bych vám proto předem sdělila několik přání, která jsou pro mě hodně důležitá. Ne proto, že bych vám nevěřila – právě naopak. Věřím, že pokud porod poběží fyziologicky a bez komplikací, můžete mi pomoci prožít ho co nejvíce podle mých představ.
Přála bych si co nejpřirozenější porod. Pokud vše běží dobře, prosím, nezasahujte do jeho průběhu. Prasknutí plodových obalů bych si přála jen v případě, že to bude skutečně nezbytné, ne pouze rutinně kvůli zkrácení doby porodních bolestí. Pokud by takový krok měl být potřeba, budu ráda, když mi ho předem vysvětlíte a společně se domluvíme.
Mám ráda přítmí a klidné prostředí. V přítomnosti více lidí bývám nejistá a ráda bych se cítila uvolněně a v bezpečí. Z toho důvodu bych si nepřála účast studentů u porodu.
Velmi mi záleží také na bondingu a prvním kontaktu s miminkem. Pokud to zdravotní stav mě i dítěte dovolí, přála bych si, aby nebylo po porodu miminko odnášeno, ale bylo ošetřeno na mém těle, po dotepání pupečníku.
Moc Vám děkuji za vyslechnutí mých přání a těším se na shledání.“
Jak přistupovat k porodnímu přání?
Než si sepíšete porodní plán, může vám pomoci udělat si malý průzkum a projít si následující body:
- Zeptejte se, jaký přístup k porodům preferuje vámi vybraná porodnice.
Zajímejte se, jak nahlížejí na porody, zda podporují přirozenost, jak se staví k porodním plánům nebo jaké možnosti ženám nabízejí (např. úlevové metody, bonding, pohyb při porodu, aj.). - Vnímejte, jaký styl péče vám osobně vyhovuje.
Pokud si zvolíte porodnici, kde je běžné více zasahovat do přirozeného průběhu porodu, je možné, že se nesetkáte s pochopením a že ne všechna vaše přání budou respektována. Nejde o zlý úmysl – může to být jednoduše jiný přístup. - Sepište si a zkonzultujte porodní plán včas.
Doporučuji ho konzultovat s porodní asistentkou nebo přímo s personálem porodnice, aby měli možnost s vámi jednotlivé body projít a případně vysvětlit detaily. - Nekopírujte šablony z internetu.
Porodní plán by měl vycházet z vás – z toho, jaká jste vy, co je pro vás důležité a co vám dává smysl.
Nejdůležitější je, abyste si vybrala porodnici, ve které jsou otevřeni porodním plánům, komunikaci a individuálnímu přístupu. Porod nelze u každé ženy vést stejně – každá žena a každý porod jsou unikátní.
A malá povzbudivá tečka na závěr. Pamatujte, že za svá přání se nikdy nemusíte stydět. Vy jste ta, kdo rodí. A i když může být potřeba některé body upravit podle situace, je naprosto v pořádku je vyjádřit. Buďte otevřená komunikaci, ale zároveň nezapomínejte – na vašich pocitech a potřebách záleží. Hodně štěstí!
